『权威发声』最新儿童流感高发季!北京各大医院告诉你如何对抗流感
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北京各大医院告诉你如何对抗流感
每年冬季，儿科都会迎来呼吸道疾病季节性高峰。近期，受气候、病毒流行特点、全面二孩等因素影响，各地儿科门急诊量普遍上升，患儿就医等待时间有所延长。，要求各医疗机构做好服务。全体儿科医务工作者满负荷工作，齐心协力，共同应对疾病高峰。
12 月 28 日，北京市疾控中心发布最新监测结果显示，上周，全市流行性感冒较前一周上升了 81.44%。乙型流感病毒、甲型 H3N2 和甲型 H1N1 流感病毒共同流行，近期以乙型流感病毒为主 。
12 月份以来，医疗机构报告的儿童流感病例数上升幅度较为明显，疫情大部分出现在小学一、二年级和托幼机构。预计今后一段时期内，全市流感病毒活动水平仍将不断增强。
和全国及北京市疾病整体趋势一致，自 11 月份起，北京儿童医院门急诊量逐渐攀升，12 月份迎来高峰。医院在往年经验基础上，及时启动了冬季门急诊高峰应对方案，实施门急诊动态调整，一线医务人员放弃休息、加班加点、连轴作战；后勤保障全力跟进，把加班餐送到一线工作者手边；行政部门轮流支援，每天都去门诊志愿导医，全体人员共同携手，“迎对”儿科就诊高峰。
针对近期来院部分患者“过急就医”、“频繁就医”、“绕远就医”等现象，医院梳理了一线专家们的如下建议，希望家长们都能合理就医，减少交叉感染、减轻就医压力，全家健健康康！
冬季流感中医特征
在临床症状方面，流感前驱症状以发热、恶寒、咽痛为主，就诊症状以发热、咽干、恶寒、咳嗽明显以及消化道症状等，如便秘比例较 2015 年、2016 年同期明显增加，呼吸道其他症状不明显。
图片来源：588ku.com
多数患者起病后有发热迅速、难以退热，发热反复的特点，在疾病的后期咳嗽迁延日久。儿童流感症状还有个特点，即发热数日体温退后，部分患儿会体温再次上升 1-2 日，而后逐渐退去。
总结此次季节性流感的中医证候以外寒内热证为主，表现为风寒外束肌表，燥热郁闭伤津。
详细中医证治方案
北京中医医院组织急诊科、呼吸科、儿科及感染专业著名专家，根据今冬气候特点、病原学特点、流感中医特征等，进行磋商研讨，紧急出台了《北京中医医院 2017 年冬季流感中医特征及中医药防治专家指导意见》。
儿童流感证治方案
① 热邪炽盛证（儿童抗感 1 号）
临床表现：高热不退，乏力头晕，或有咽痛、鼻塞流涕，微咳，大便干燥，舌红苔薄或苔厚少津，脉数。
治法：祛风清热，透邪解表。
参考方：防风、柴胡、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、黄芩、芦根、白茅根、天花粉、黄精、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。
② 热邪挟湿证（儿童抗感 2 号）
临床表现：高热不退，乏力头晕，或有咽痛、鼻塞流涕，微咳，恶心甚则呕吐，大便不成形，舌红苔厚腻，脉数。
治法：祛风解表，清热化湿。
参考方：防风、藿香、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、黄芩、芦根 白茅根、滑石粉、射干、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。
图片来源：588ku.com
③ 儿童流感预防方
润肺清心饮：芦根、白茅根、菊花、陈皮、麦冬、山楂、麦芽、乌梅。
目前，患者可在中医医院门、急诊就医，医生会根据患者病情，辨证施治，开具相应流感方。同时专家也强调，中医看病讲究望闻问切和辨证施治，如果患者出现症状、疑似流感，切勿按照《指导意见》盲目照方抓药，一定到医院就诊，在医生指导下辨证用药。
医生提醒：平时要注意室内保持通风，饮食宜清淡；避免接触流感样症状的患者，外出注意口罩防护，适量增减衣物；如发现身体不适，宜就近医院就诊，多饮水多休息，清淡饮食；如已感染流感，请减少外出活动，佩戴口罩，避免交叉感染。
北京儿童医院提示流感注意事项
一、孩子感冒发烧，先观察，再就医！
不管是何种原因引发的感冒发烧，建议:
1. 如果孩子体温高，但精神状态还不错，孩子面色如常或潮红，服药退烧仍像平时一样玩耍，说明孩子病情不重，可以对症用药并密切观察，同时注意多喝水、清淡饮食、好好休息，做好居家护理。体温超过38.5摄氏度时建议服用退烧药。
2. 如果孩子表现异常，精神状态不好，嗜睡、烦躁交替，甚至出现神经系统症状，如抽搐等，则提示病重，应尽快就医。
3.出现以下情况也应及时就医：
1）3个月以内的婴儿出现发热要及时就医。
2）1岁以内的孩子发烧高于 39 摄氏度，或伴有其他症状（如呼吸频率过快、喘粗气或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水超过6小时）时，应尽快就医。
3）1岁以上儿童发烧同时伴有以下症状的应在24小时内到医院就诊：发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水，可能是咽炎或扁桃体炎；发烧伴有耳朵疼、拽耳朵、突然惊醒的表现，可能是患了中耳炎；发烧伴有尿频、尿痛，可能是尿路感染；发烧伴呕吐、腹泻，可能是肠胃型感冒；发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况，怀疑支气管炎或肺炎；发烧时间超过3~5天或温度总降不下来，同时伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头疼、呕吐甚至抽搐等，可能是颅高压的表现。
4. 像很多疾病一样，感冒发烧也需要一个痊愈过程，很难立马“药到病除”，一般首次就诊三天后孩子仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重，才需再次前往医院就诊。
二、病人多大夫少，只要你能等，医生一定给你看。
1. 医院不拒绝任何一位患者，但在就诊高峰期间，等待时间会相对延长，建议家长先在家通过手机APP、微信等方式预约，合理安排就诊时间。同时呼吁家长理解并耐心等待，就医时记得给孩子戴上口罩，避免交叉感染。
2.如孩子精神状态尚可，建议家长尽量避开人手相对紧张的夜间急诊，如选择急诊就诊，请按照急诊“红黄绿”分区分级诊疗规定，遵从医生安排，合理利用急诊资源，让真正的急诊病人优先使用。
3.提前收藏当地儿科医疗机构名单（北京这 147 家医院都可提供儿科诊疗服务，卫计委公布的全名单在此！），了解知名儿童医院分级诊疗服务体系，便捷就医。以北京儿童医院为例，医院专家会定期到托管的顺义妇幼保健院和保定市儿童医院出诊，20多家与北京儿童医院实现资源共享的集团成员医院接诊能力普遍提升，合作医疗机构之间通常也建有远程会诊和绿色转诊关系，家长可通过医院官方网站等多种渠道和方式了解具体信息并合理就诊。
三、预防关键词:勤洗手、勤通风；多喝水、睡饱觉；有病人，要隔离！
1.让孩子尽量避免接触出现流感样症状的患者，不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。
2.孩子一旦接触了出现流感样症状的患者时，尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻；同时立即用肥皂或香皂洗手，洗手时要保证揉搓时间，且用流动水冲洗干净。
3.在空气良好的情况下，房屋每天要勤通风，保持空气清新。
4.避免带孩子去人员密集、空气污浊的场所，去医院就诊要佩戴口罩。
5.要根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠。
6.孩子如果出现流感样症状时，应充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养；密切关注孩子病情变化，若出现持续高热或咳嗽等症状加重，应及时就医，且佩戴口罩防止出现交叉感染。要避免带病上学、入园或上课外班。教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
四、流感不可怕，疫苗可早打。
预防流感，接种流感疫苗是最好的方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。
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