淮安市医用耗材治理改革快速推进

　　8月29日讯　4类14种医用耗材价格最高降幅80.39%、最低降幅51.67%，一年内可为群众减轻就医负担约3000万元。市医保局近日组织全市24家二级以上公立定点医疗机构参加淮安、南京、泰州三市医用耗材集中采购地区联盟带量采购，医用耗材价格大幅降低。此次采购为我市进行的首次联盟带量采购，以后将进入常态化运作。

 

　　市医保局党组书记、局长蔡莉介绍，自今年5月中央深改委第八次会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》以来，市医保局全面开展医用耗材专项治理，制定出台“1+10”专项治理工作方案，创新“阳光联盟采购”模式，落实专项治理10项举措，取得了积极成效。

 

 

　　市医保局瞄准“高”与“大”精准发力，推动全市群众就医负担稳步减轻。瞄准高值耗材、量大耗材两个重点领域，坚持单价压降、带量采购双向用力，提升医院谈判议价能力，降低医用耗材采购价格，以实实在在的优惠措施全面提升广大群众就医获得感。瞄准价格高的，坚持以“融”的思维借助外力，积极参与全省高值耗材采购联盟，将淮安小市场纳入全省大市场进行带量采购，实现“以大带小”；瞄准用量大的，坚持以“联”的思路打造合力，与南京、泰州共同发起医用耗材集中采购地区联盟，通过联合集中采购降低耗材价格，实现“量大从优”。

 

　　据测算，仅在今年7月份的血管支架和心脏起搏器两类高值耗材全省联盟采购、8月份的植入式给药装置、预充式导管冲洗器、精密输液器、静脉输液留置针等临床用量大的4类14种产品地区联合采购中，我市耗材价格最高降幅80.39%、最低降幅51.67%，一年内可为群众减少医疗费用约3000万元以上。

 

 

　　市医保局瞄准“供”与“求”两端施策，推动医用耗材招采市场不断净化。经过深入调研，我市医用耗材乱象产生的主要原因是耗材品种类别多、缺少统一规范标准，同时，各个医疗机构需求零散多样。针对这一情况，市医保局确立“谈判降价是目的，净化市场是根本”的指导原则，积极构建医保主导市场准入、需求决定供给、带量集中采购的耗材治理新格局。

 

　　立足需求端，加大整合归并，形成需求目录。通过大量临床走访，了解产品可替代性，整合医疗机构需求，剔除规格型号零乱、产品参差不齐、临床效应接近的耗材，将原先4类耗材323个型号最终归并为14个品规，形成集中统一的医疗机构耗材需求目录，既保证临床使用，又合理考虑技术迭代。立足供给端，按照目录投标，净化市场环境。所有企业按照目录进行投标，并按上年度医疗机构采购量的70%分配给中标企业，医疗机构承诺30日结清货款，打消中标企业后顾之忧，使生产企业敢于投标敢于降价，营造了“医生专心看病、企业安心生产”的健康新环境。

 

 

　　市医保局瞄准“诚”与“信”强化监管，推动阳光联盟采购制度逐步完善。全面强化组织合力、优化采购办法、细化市场分析，切实保障医用耗材集中采购安全可靠、科学规范。建立医疗保障联席会议制度，明确成员单位耗材治理职责，促进部门联动，加强信息交流，形成监管合力，着力达到“堵塞制度漏洞，压降虚高价格，落实常态监管”治理目标。出台阳光联盟采购实施办法，明确阳光采购联盟主体的范围、作用、采购规则，完善医保配套支付方式，建立失信惩戒制度，加强医用耗材生产、流通、使用综合监管。建立耗材采购基础数据库，全面梳理我市医用耗材采购数据，形成集中采购相关品种、数量、价格等有效需求信息；组建兼顾不同地区、不同类别、不同所有制、不同级别的医疗机构以及不同临床专业类别的医用耗材采购专家库，为集中采购提供数据支撑和技术支撑。

 

 

　　 “下一步，我们将不断拓展深化改革，进一步压降医用耗材价格，减轻群众就医负担，努力为推动淮安高水平全面小康社会建设作出更大贡献。”蔡莉说。

 

　　更重“透明”，积极推行阳光联盟采购，实行网上应采尽采。突破原有招采模式和行政区划限制，在更高层级实行联盟带量采购。全市公立医疗机构全部实现网上采购，做到阳光操作、全程留痕。对应用新技术的高值医用耗材，实施备案采购管理，通过省、市组织专家委员会评审议价后可直接挂网销售。

 

　　更重“贯通”，全力打破四大信息孤岛，实行全面监督监管。贯通招采、价格、医院和医保四个信息系统，督促全市公立医疗机构耗材采购全部迁移省建新平台，协调推动全市定点医疗机构HIS系统数据库与省采购平台对接，实现“招标、采购、配送、使用、支付、结算”全流程监控管理。

 

　　更重“灵活”，着力完善医保支付政策，实行价格动态调整。强化医保支付政策对阳光联盟采购工作的激励约束作用，对参加联盟阳光采购的，先预付30%医保基金；对医疗机构因参与价格谈判、规范使用等因素导致总医疗费用降低的，不扣减年终决算总量；适时调整体现医护人员劳务价值的医疗服务项目收费，探索建立以成本和收入结构为基础的价格调整机制。